Lange Bizepssehne: Entzündung und Ruptur

Die lange Bizepssehne spielt eine entscheidende Rolle in der Anatomie des Schultergelenks. Sie ist nicht nur für die Stabilität des Oberarms verantwortlich, sondern hilft auch bei der Bewegung des Arms. Die häufigsten Verletzungen, die diese Sehne betreffen, sind Entzündungen (Tendinitis) und Rupturen. In diesem Blogbeitrag möchten wir die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten dieser Erkrankungen genauer betrachten.

Anatomie der langen Bizepssehne

Die lange Bizepssehne verbindet den Bizepsmuskel, der sich an der Vorderseite des Oberarms befindet, mit dem Oberarmknochen (Humerus). Sie zieht von der Schulter bis zum Ansatzpunkt am Radius des Unterarms und verläuft dabei durch einen knöchernen Kanal im oberen Arm, vor der Schulterkappe (Rotatorenmanschette). Diese Position macht die lange Bizepssehne besonders anfällig für Verletzungen und Entzündungen.

Ursachen für Entzündung und Ruptur

Entzündungen der langen Bizepssehne entstehen oft durch Überlastung oder wiederholte Bewegungen, insbesondere bei Sportarten, die intensive Armbewegungen erfordern, wie Schwimmen, Tennis oder Klettern. Zudem kann die Degeneration des Gewebes im Alter zu einer erhöhten Anfälligkeit für Verletzungen führen.

Eine Ruptur der langen Bizepssehne kann akut auftreten, zum Beispiel bei einem plötzlichen, kraftvollen Zug, aber auch als Folge von chronischer Entzündung. Da diese Sehne eng mit der Rotatorenmanschette verbunden ist, können Verletzungen an der Rotatorenmanschette auch zu einer Ruptur der Bizepssehne führen.

Symptome

Die Symptome einer Entzündung oder Ruptur der langen Bizepssehne können variieren, beinhalten jedoch häufig:

• Schmerzen im vorderen Schulterbereich: Die Schmerzen können bis in den Oberarm ausstrahlen und beim Heben des Arms oder beim Drehen des Handgelenks zunehmen.
• Schwellungen und Empfindlichkeit: Insbesondere im Bereich der Sehne kann es zu Schwellungen und Druckempfindlichkeit kommen.
• Muskelkraftverlust: Bei einer Ruptur kann ein spürbarer Kraftverlust im Bizeps auftreten, was sich besonders beim Heben von Gewichten bemerkbar macht.
• Deformität: In einigen Fällen kann es zu einer sichtbaren Verkrümmung des Bizeps kommen, bekannt als „Kopfgelenk“, da der Muskel sich aufgrund des Risses zusammenzieht.

Behandlungsmöglichkeiten

Die Behandlung einer entzündeten oder gerissenen langen Bizepssehne hängt von der Schwere der Verletzung ab:

1. Konservative Therapie: In vielen Fällen werden zunächst konservative Behandlungsmethoden empfohlen, darunter Ruhe, Eisbehandlungen, physikalische Therapie und entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Diese Maßnahmen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren.
2. Injektionen: Kortikosteroid-Injektionen können gegebenenfalls empfohlen werden, um Entzündungen zu lindern und die Heilung zu unterstützen.
3. Chirurgische Intervention: Bei schweren Rupturen oder anhaltenden Schmerzen trotz konservativer Behandlung kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Hierbei wird die Sehne möglicherweise wieder zusammengefügt oder, in einigen Fällen, ganz entfernt, was jedoch in der Regel durch eine Alternative zur Behandlung der Schulterkomplexe erfolgt.

Fazit

Verletzungen der langen Bizepssehne sind häufig und können erheblichen Einfluss auf die Beweglichkeit und Lebensqualität eines Patienten haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung sind entscheidend, um Komplikationen zu vermeiden und die Funktionsfähigkeit der Schulter wiederherzustellen. Bei Schmerzen oder Problemen mit der Schulter sollten Sie nicht zögern, einen Facharzt aufzusuchen.

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